Gestion de la qualité et des risques

Blocs 12

La Clinique Notre-Dame s’est engagée dans une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, en lien et en cohérence avec les orientations du projet médical de l’établissement.

Dans la continuité de toutes les actions menées par notre établissement pour répondre aux attentes en matière de sécurité et de qualité des soins, nous poursuivons une politique centrée sur l’amélioration continue de la qualité. Au-delà des certifications réglementaires, les professionnels de santé qui travaillent à la Clinique Notre-Dame créent au quotidien une véritable dynamique qualité au sein de l’établissement.

La démarche qualité et gestion des risques se déploie à travers différentes instances, qui participent activement à améliorer la prise en charge des patients sur l’ensemble de son parcours. Ces instances suivent des indicateurs, mènent des évaluations afin de dégager des actions d’amélioration de la prise en charge du patient.

Parmi celles-ci, on retrouve :

  • la Cellule Pilotage Qualité Risques et Management (CPQRM),
  • la Commission Des Usagers (CDU),
  • le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN),
  • la Cellule de Gestion des Risques (CGR), le Comité  de Sécurité Transfusionnel et d’Hémovigilance (CSTH),
  • le Conseil de bloc opératoire,
  • le Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD)
  • et la Commission de Liaison en Alimentation et Nutrition (CLAN).

La certification est une procédure d’évaluation externe effectuée par des professionnels indépendants de l’établissement. Elle est conduite tous les 4 à 6 ans par la Haute Autorité de Santé (HAS) et a pour but d’évaluer le fonctionnement et les pratiques d’un établissement de santé afin de garantir la qualité et la sécurité des soins donnés aux patients et promouvoir l’amélioration continue de la qualité.

Le rapport de certification de la Clinique Notre-Dame est disponible sur le site de la Haute Autorité de Santé (HAS).

La Haute Autorité de Santé a également mis en place depuis plusieurs années une série d’indicateurs permettant de mesurer la qualité de la prise en charge et la bonne transmission, entre les équipes, des informations nécessaires durant votre séjour.

Ces indicateurs nationaux couvrent plusieurs domaines comme :

  • Le dossier du patient
  • L’hygiène
  • La satisfaction des patients

L’ensemble des résultats des indicateurs nationaux de l’établissement sont disponibles sur le site www.qualiScope.fr

La mesure de la satisfaction de l’usager s’inscrit dans un contexte global de repositionnement de l’usager au cœur du système de santé. L’implication des associations d’usagers et la place croissante de la démarche qualité au sein des établissements de santé amènent une prise de conscience de l’impact de leur appréciation. La recherche de cette satisfaction fait partie intégrante de l’amélioration de la qualité de la prise en charge.

Ainsi, en évaluant la satisfaction de ses patients et de l’entourage au travers de questionnaires de sortie, la Clinique Notre-Dame tente d’identifier d’éventuelles problématiques afin de proposer les actions d’amélioration les plus adaptées (en lien avec la Commission Des Usagers (CDU).

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